Introduction

Souvent méconnu, voire ignoré, le périnée joue pourtant un rôle central dans le bon fonctionnement. Constitué de muscles, de ligaments et de tissus conjonctifs. Malmené au fil du temps ou après certaines étapes de la vie (grossesse, accouchement, vieillissement), ce petit ensemble musculaire peut se relâcher, entraînant divers troubles. Dans cet article, découvrons ensemble l’anatomie, les rôles, les dysfonctionnements et les moyens de préserver ou renforcer le périnée.

Qu’est-ce que le périnée ?

Le périnée (ou plancher pelvien) est un ensemble de muscles et de tissus qui forment une sorte de hamac situé entre le pubis à l’avant et le coccyx à l’arrière. Il ferme la partie inférieure du bassin.

En plus de ses fonctions de soutien, il est également traversé par les voies urinaires et digestives, jouant un rôle important dans la continence et la sexualité.

Les fonctions du périnée

Le périnée assure plusieurs fonctions majeures :

1. Le soutien des organes pelviens

Chez la femme, il soutient la vessie, l’utérus et le rectum. En cas de faiblesse du périnée, ces organes peuvent descendre et entraîner un prolapsus, appelé aussi « descente d’organes ».

2. La continence urinaire et fécale

À l’inverse, un relâchement peut causer des fuites urinaires ou des gaz incontrôlés.

3. La sexualité

Chez la femme, un périnée en bonne santé contribue à une meilleure sensibilité vaginale et au plaisir sexuel. Chez l’homme, il intervient dans l’érection, l’éjaculation et la contraction des muscles pubo coccygiens.

Les causes d’un périnée affaibli

Plusieurs facteurs peuvent fragiliser le périnée :

• Les grossesses et accouchements : surtout les accouchements par voie basse ou avec instruments ;
• Le surpoids ou l’obésité, qui augmente la pression sur le plancher pelvien ;
• La ménopause, à cause de la chute des œstrogènes qui modifie l’élasticité des tissus ;
• Le vieillissement naturel, qui entraîne un relâchement musculaire global.

Les signes d’un périnée affaibli

On a:

• Des fuites urinaires, surtout lors des efforts (sport, toux, éternuement) ;
• Une diminution du plaisir sexuel ;
• Une impression de « boule » vaginale ou anale (prolapsus).

Ces symptômes ne doivent pas être banalisés : ils sont le signe d’un dysfonctionnement qu’il est possible de traiter.

Rééduquer et renforcer son périnée

La bonne nouvelle, c’est qu’un périnée peut se rééduquer à tout âge. Plusieurs méthodes existent :

1. La rééducation périnéale avec un professionnel

Les sages-femmes ou kinésithérapeutes spécialisés proposent des séances de rééducation, souvent prescrites après un accouchement. Elles permettent d’apprendre à contracter et relâcher correctement les muscles périnéaux, souvent à l’aide de sondes ou d’exercices guidés.

2. Les exercices de Kegel

Ce sont des contractions volontaires du périnée, que l’on peut faire au quotidien. Par exemple : contracter les muscles comme pour retenir une envie d’uriner, maintenir 5 secondes, relâcher, puis répéter. 

3. L’électrostimulation

Utilisée en cabinet ou à domicile avec un appareil médical, l’électrostimulation envoie de légères impulsions pour renforcer les muscles du périnée sans effort volontaire.

Prévenir les troubles du périnée

Au-delà de la rééducation, il existe des gestes simples pour préserver son périnée au quotidien :

• Éviter de pousser inutilement lors de la défécation ;
• Ne pas se retenir trop longtemps pour uriner ;
• Limiter le port de charges lourdes ;
• Pratiquer une activité physique douce, comme la natation ou la marche ;
• Travailler les abdominaux profonds (type gainage) au lieu d’exercices hyperpressifs (abdos classiques) ;

Conclusion

Le périnée, bien que discret et souvent oublié, est un acteur fondamental de notre bien-être intime et corporel. Prendre conscience de son existence, apprendre à l’écouter et à le renforcer, c’est investir dans une meilleure qualité de vie, une sexualité épanouie et un vieillissement en santé. Hommes ou femmes, jeunes ou plus âgés, chacun peut bénéficier d’une meilleure connaissance de ce muscle précieux et protecteur.

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